ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך?
הקודם הבא ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך? קצבת נכות כללית מביטוח לאומי, היא רשת ביטחון חיונית עבור אלו שאיבדו
קצבת נכות כללית מוענקת ע"י המוסד לביטוח לאומי כאשר מדובר בלקות או מום בלידה, או פגיעה כתוצאה ממחלה או תאונה. מצבים אלה גורמים לכך שהנפגע מוצא את עצמו במצבים של קושי והתמודדות יום יומיים וזה יכול להיות מצב נפשי או פיזי או שניהם גם יחד. אם מדובר באדם שעבד והתפרנס הרי שלפתע הוא נותר ללא פרנסה, ולא רק זאת אלא שנוספו הוצאות חדשות לצרכי רכישת תרופות, אביזרים או אמצעים שיקלו על חייו ועוד. משום כך כאשר מוטל עליו נטל כזה, והוא נאלץ להתמודד עם שינויים וקשיים בחייו מדינת ישראל באמצעות המוסד לביטוח לאומי מעניקה לו פיצוי שהוא בעצם קצבת נכות אולם כדי לקבלה עליו לעמוד בקריטריונים מסוימים.
קצבת נכות מוענקת כאשר האדם אינו יכול להתפרנס והכנסתו הצטמצמה לכדי 50% וכאשר מדובר בעקרת בית, היא איבדה את יכולת התפקוד שלה בביתה וזקוקה לעזרה ולסיוע.
גובה קצבת נכות כללית ומשך הזמן שהיא תוענק לתובע תלויים במצבו הרפואי וזה נמדד מול ועדה של ביטוח לאומי ותביעה אשר צריכה לכלול את כל המסמכים הרלבנטיים למצב ולתמוך בהם. אדם לא יכול לטעון למצב רפואי מסוים באין לו מסמכים או אישורים לכך. במסגרת אותה ועדה יש 4 דרגות של אי כושר.
כאשר יש להעריך את יכולתו של האדם לתפקד, הוועדה הרפואית אמורה להעניק לו אחוזי נכות לפי מצבו האמתי והראיות התומכות בכך, כולל חוות דעת רפואית מכל מומחה לכל תחום רפואי הכלול בתביעה. הדרגות הקיימות הן סף מינימלי של 50%-60% . דרגה של 65% היא דרגה מורחבת ויש גם 74% שהם דרגת שיא ומעל לכך יהיה אותו אדם זכאי הקצבה המקסימלית.
אם נקבעה לתובע דרגת נכות פחות מ-74%, חלקה היחסי של הקצבה יוענק בהתאם לאחוזי הנכות משיעורה המלא.
במצב כללי קשה של אדם נכה אשר נמצא זכאי לקצבה, אולם יש גורמים נוספים התלויים בפרנסתו, הוא יקבל תוספת אשר אמורה לסייע לו לדאוג לכלכלת בני משפחתו.
במידה ובן או בת הזוג של מי שהוכר כנכה לא מכניס למעלה מ-6,014 ₪ ברוטו , וכן בעבור שני ילדיו הראשונים של הנכה הוא יהיה זכאי לקבלת התוספת בשל התלות המשפחתית בו. מצד שני אם יש לאותו נכה מקורות הכנסה חיצוניים כמו לדוגמה הכנסות מהשכרת נכסים או דמי מזונות , או הכנסות מהשקעות הסכום אשר יינתן לו יקוזז מהתוספת של קצבת נכות כללית אותה קיבל בשל התלות של בני משפחתו בהכנסתו. עקרת בית לדוגמה לא רשאית לקבל עבור בן זוגה קצבת נכות, אך רשאית לקבל אותה עבור ילדיה..
כאשר מדובר באדם נכה המאושפז או מתגורר במוסד ציבורי המסובסד ע"י המדינה, קצבת נכות כללית שהוא מקבל תתחלק באופן שווה בין המוסד בין הוא שוהה לבינו. גם אם האדם זכאי רק לחלק מהקצבה והוא מתגורר במוסד אשר המדינה מסבסדת, יש תקרה קצבה מינימלית אשר הוא זכאי לקבלה.
במידה ואדם עובד ומתפרנס בזכות עצמו והוא מקבל קצבת נכות, הסכום אשר הוא מרוויח חייב להיות תמיד גבוה יותר אשר הקצבה. אם הוא מתפרנס מעל לשכר המינימום, תתקיים הפחתה בהתאם להכנסתו.
בשל הרפורמה שנקבעה בשנת 2022, אם בעל קצבת הנכות יימצא זכאי גם לקצבת שירותים מיוחדים או לקצבה בעבור ילד נכה , הוא יהיה זכאי לקבלת הסכום הגבוה יותר מבין האפשרויות בשלושת החודשים הראשונים. קצבת ילד נכה וקצבת נכות או שירותים מיוחדים וקצבת נכות.
תיק תביעה לקבלת קצבת נכות כללית, חייב להיות שלם מבחינת כל המסמכים הרפואיים והאחרים הדרושים כדי לקבל תמונת מצב כללית נכונה על מצבו של האדם הדורש קצבת נכות כללית. הנפקת כל המסמכים לצורך קבלת הנכות חשובה מאוד להבנת זכאותו של אותו אדם לקצבת נכות. ניתן גם להגיש תביעה במסלול מזורז, או במסלול רגיל. המסלול המזורז מיועד למבוטחים הבאים:
אם יתרשמו חברי הוועדה של המוסד לביטוח לאומי או רופא מטעמם כי יש צורך לבחון שנית את מצבו הרפואי של המבוטח לפני קבלת החלטה בעניינו, גם מי שיגיש את תביעתו במסלול המהיר יידרש לאבחון נוסף וזאת בתוך חודש ימים מיום הגשת תביעתו.
ראו גם: העלאת קצבת נכות
הקודם הבא ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך? קצבת נכות כללית מביטוח לאומי, היא רשת ביטחון חיונית עבור אלו שאיבדו
הקודם הבא תביעת סיעוד ביטוח: הדרך למימוש הזכויות ולקבלת הכיסוי שמגיע לכם התמודדות עם מצב סיעודי במשפחה היא אתגר לא פשוט. בעולם בו אנו חיים,
הקודם הבא קבלת פטור ממס הכנסה נכות : זכאות, תהליך ומימוש פטור ממס הכנסה לנכים הוא זכות חשובה, המהווה הטבה כלכלית משמעותית עבור אנשים המתמודדים
הקודם הבא טרשת נפוצה ביטוח לאומי – מה מגיע לכם לקבל? התמודדות עם טרשת נפוצה כוללת אתגרים בתחום הבריאות, בתחום הכלכלי ובתחום החברתי. מחלת הטרשת
אודות
מימוש זכויות
ביטוח לאומי
פנסיה וביטוח
CREATED BY EDITADESIGN.NET