ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך?
הקודם הבא ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך? קצבת נכות כללית מביטוח לאומי, היא רשת ביטחון חיונית עבור אלו שאיבדו
מה התהליך של העלאת קצבת נכות כללית?
לא פעם אנשים שמקבלים קצבאות מסוימות סבורים כי הקצבה שמוענקת להם נמוכה מדי, וכי הם זקוקים וזכאים לקצבה גבוהה יותר. קצבת נכות כללית אינה שונה, ורבים מחליטים לפנות בשנית למוסד לביטוח לאומי לצורך העלאת קצבת נכות.לא פעם אנשים שמקבלים קצבאות מסוימות סבורים כי הקצבה שמוענקת להם נמוכה מדי, וכי הם זקוקים וזכאים לקצבה גבוהה יותר.
באופן כללי, ישנן שתי סיבות שבגינן אנשים פונים ומבקשים שיעלו את גובה קצבת הנכות אשר הם מקבלים. הראשונה היא שההחלטה שהתקבלה בביטוח הלאומי אינה עולה בקנה אחד לדעתם עם העובדות ועם מצבם, והם מעוניינים לערער עליה. בחלק מהמקרים, הערעור מתקבל ואכן מוגדלת קצבתם. הסיבה השניה היא החמרת מצב. באופן טבעי, מצב רפואי וכושר עבודה אינם סטטיים. לעתים, בעקבות שינוי לרעה במצבו של מקבל הקצבה, הוא עשוי להיות זכאי לקצבה גבוהה יותר מזו שלה הוא זכאי בעקבות פנייתו הקודמת.
הזכאות של קצבת נכות כללית מורכבת למעשה משלושה קריטריונים: נכות רפואית, אובדן כושר השתכרות והיעדר הכנסה או הכנסה נמוכה (מתחת לגובה מסוים). שינוי לרעה באחד משלושת הקריטריונים עשוי במקרים מסוימים להוות עילה לצורך העלאת קצבת נכות, לכן גם לאחר שנקבעה זכאות לקצבה חשוב להיות ערניים ולהמשיך לעמוד על זכויותיכם אם עולה הצורך.
הנכות הרפואית עשויה להיקבע בעקבות ליקויים נפשיים, שכליים או גופניים, בין שהם מולדים ובין שנגרמו כתוצאה ממחלה או מתאונה, וצריכה לעמוד על שיעור של 60% לפחות (למעט מקרים ייחודיים בהם גם שיעור נכות רפואית של 40% ומעלה עשוי לזכות בקצבה).
כמו כן, על מנת לקבל קצבת נכות כללית יש לעמוד בקריטריון של אי כושר השתכרות, אשר נקבע לפי אובדן היכולת לעבוד או בעקבות צמצום כושר ההשתכרות בשיעור של 50% ומעלה. קריטריון זה נקבע לאחר שמתקבלת החלטה באשר לשיעור הנכות הרפואית. הקצבה מוענקת בהתאם לדרגת אי כושר השתכרות שנקבעת על ידי המוסד לביטוח לאומי, בתנאי שהיא עומדת על שיעור של 60% ומעלה.
בנוסף, קצבת נכות כללית היא קצבה סלקטיבית, כלומר – היא מבוססת על מבחני הכנסה, להבדיל מקצבאות אוניברסליות כמו קצבת ילדים שניתנים לכל מי שעומד בקריטריונים ללא קשר להכנסות שלו ולמצבו הכלכלי. על כן, מקבלי קצבת נכות כללית הם שכירים או עצמאים שהכנסתם מעבודה נמוכה מ-6,331 ₪ בחודש, או שאין להם כל הכנסה מעבודה.
גובה הקצבה משתנה בהתאם לדרגת אי כושר השתכרות אשר נקבעת על ידי המוסד לביטוח לאומי, כאשר העלאת קצבת נכות תיתכן בעקבות שינוי בפרמטר זה. קצבה מלאה ניתנת למי שדרגת אי כושר ההשתכרות שנקבעה להם עומדת על 100% או על 75%, ועומדת כיום (2022) על 3,700 ₪. דרגת אי כושר של 74% מזכה בקצבה של 2,522 ₪; דרגת אי כושר של 65% מזכה בקצבה של 2,273 ₪; ומי שנקבעה להם דרגת אי כושר של 60% מקבל קצבת נכות כללית העומדת על 2,135 ₪.
על מנת להיות זכאים לקבלת נכות כללית יש להגיש תביעה למוסד לביטוח לאומי באופן מסודר ולהעביר את כלל הטפסים והמסמכים אשר מתבקשים על ידי המוסד. ניתן למצוא באתר של המוסד לביטוח לאומי את כלל ההנחיות להגשת התביעה, אולם רבים מעדיפים להמנע מהבירוקרטיה ולשלם עבור סיוע מטעם חברה מקצועית אשר מתמחה בהגשת תביעות מסוג זה. כך ניתן להיות בטוחים כי הדברים ייעשו בדרך המקצועית ביותר שניתן, ללא עיכובים מיותרים וכמובן תוך חיסכון בזמנם היקר של התובע או התובעת ושל בני משפחתם.
לאחר הגשת התביעה מתכנסת ועדה רפואית אשר קובעת את שיעור הנכות הרפואית של התובע או התובעת. בדרך כלל על התובעים להיות נוכחים פיזית בוועדה, אולם ישנם מקרים מיוחדים שבהם ההחלטה מתקבלת על סמך המסמכים בלבד ולא נדרשת הופעתם של התובעים בוועדה. לאחר מכן, פקיד תביעות מטעם המוסד לביטוח לאומי בוחן את המסמכים הפיננסיים שנוגעים להכנסות התובע/ת, וכן קובע את שיעור אי כושר ההשתכרות תוך התייחסות להמלצות של פקיד שיקום ושל רופא ביחס למקרה.
בשלב זה ההחלטה מדווחת לתובעים, שיכולים כמובן לערער אם אינם שבעי רצון וסבורים כי מגיעה להם העלאת קצבת נכות. על החלטת הוועדה הרפואית ניתן לערער עד 60 יום מהמועד בו התקבלה; על החלטות פקיד התביעות אפשר לערער במועדים שונים בהתאם למהות הערעור; וכן ניתן להגיש תביעה חוזרת לאחר חצי שנה, או בכל עת לאור החמרת המצב הבריאותי.
הקודם הבא ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך? קצבת נכות כללית מביטוח לאומי, היא רשת ביטחון חיונית עבור אלו שאיבדו
הקודם הבא תביעת סיעוד ביטוח: הדרך למימוש הזכויות ולקבלת הכיסוי שמגיע לכם התמודדות עם מצב סיעודי במשפחה היא אתגר לא פשוט. בעולם בו אנו חיים,
הקודם הבא קבלת פטור ממס הכנסה נכות : זכאות, תהליך ומימוש פטור ממס הכנסה לנכים הוא זכות חשובה, המהווה הטבה כלכלית משמעותית עבור אנשים המתמודדים
הקודם הבא טרשת נפוצה ביטוח לאומי – מה מגיע לכם לקבל? התמודדות עם טרשת נפוצה כוללת אתגרים בתחום הבריאות, בתחום הכלכלי ובתחום החברתי. מחלת הטרשת
אודות
מימוש זכויות
ביטוח לאומי
פנסיה וביטוח
CREATED BY EDITADESIGN.NET