ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך?
הקודם הבא ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך? קצבת נכות כללית מביטוח לאומי, היא רשת ביטחון חיונית עבור אלו שאיבדו
התמודדות עם טרשת נפוצה כוללת אתגרים בתחום הבריאות, בתחום הכלכלי ובתחום החברתי. מחלת הטרשת היא מחלה כרונית שתוקפת את מערכת העצבים המרכזית ומשפיעה אל כושר התפקוד. על אף הקשיים, רבים מהחולים אינם מודעים לזכויות ולהטבות שמגיע להם לקבל במסגרת הביטוח הלאומי. אם אתם או אדם קרוב אליכם סובלים מטרשת נפוצה, תמצאו כאן סקירה של הזכויות העיקריות המגיעות לכם כולל קצבת נכות ועד להטבות ניידות ושיקום. אנחנו כאן בכדי לסייע לכם לקבל את מלוא התמיכה שמגיעה לכם על פי חוק.
טרשת נפוצה (Multiple Sclerosis) היא מחלה כרונית שתוקפת את מערכת העצבים המרכזית. הסיבים במערכות העצבים בגוף עטופים בשכבת הגנה שומנית בשם מיאלין, השכבה השומנית מאפשרת העברה יעילה של אותות חשמליים בין תאי העצב. במקרים של טרשת נפוצה, מערכת החיסון של הגוף תוקפת את שכבת המיאלין וכתוצאה מכך, העברת האותות החשמליים בין תאי העצב נפגעת. התסמינים הנפוצים של המחלה הם : בעיות ראייה, בעיות תחושה, חולשת שרירים, רעד, חוסר שיווי משקל, בעיות בשליטה על הסוגרים, עייפות, קשיים בזיכרון ובריכוז, בעיות דיבור. חשוב לציין כי התסמינים וחומרתם אינם אחידים בין כל החולים במחלה.
אבחון של טרשת מתבצע על ידי נוירולוג ומתבסס על בדיקה של תפקוד מערכת העצבים, בדיקת MRI של המוח וחוט השדרה, בדיקות דם, ניקור מותני. נכון להיום, אין תרופה לטרשת, אך קיימים טיפולים שמאטים את התקדמות המחלה ומשפרים באופן ניכר את איכות החיים. הטיפולים ניתנים במטרה להקל על הכאב, נוקשות השרירים והעייפות. טיפולים שיקומיים כמו פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק מומלצים גם כן לחיזוק הגוף והנפש.
הטרשת היא מחלה כרונית ובהתאם, כחולים בה תוכלו להיות זכאים לרכישת תרופות במחיר מסובסד בכפוף לתרופות הקיימות בסל התרופות. חולים בטרשת נפוצה שנקבעה להם זכאות לקצבת נכות כללית זכאים על פי חוק לפטור מתשלומים בקופת החולים. בהתאם לצורך, ניתן לקבל במסגרת קופת חולים מימון חלקי לרכישת מכשור ניידות, הליכה ושיקום. ההתמודדות עם מחלת הטרשת אינה פשוטה מבחינה גופנית ונפשית כאחד, הנכם יכולים להיות זכאים לטיפול פסיכולוגי ושיקומי במסגרת קופת חולים.
חולים בטרשת נפוצה יכולים להיות זכאים לקצבאות במסגרת הביטוח הלאומי. חולים עם טרשת נפוצה ביטוח לאומי יכולים להיות זכאים לקצבאות שונות. הזכאות לקצבאות נקבעת בהתאם למצב הפיזיולוגי והנפשי. חשוב לציין שהזכאות לקצבאות והטבות נקבעת על ידי ועדות רפואיות מטעם הביטוח הלאומי, הועדה בוחנת את חומרת המצב ואת היקף הפגיעה הפיזית והפגיעה בכושר העבודה והתפקוד ובאיכות החיים. על כן, בבואכם להגיש כל תביעה/בקשה/מסמך אל הביטוח הלאומי, חשוב לבחון היטב את הפרטים ולוודא שהמסמך אכן משקף את מצבכם. הקצבאות העיקריות שחולי טרשת יכולים להיות זכאים לקבל הן:
זכאות לקצבת נכות כללית, ניתנת במקרים בהם נקבעה נכות רפואית בשיעור של 60% לפחות או 40% בתנאי שאחד הליקויים הוערך ב-25% נכות לפחות, ובמידה וכושר העבודה והתפקוד נפגע ב-50% לפחות. מחלת הטרשת פוגעת קשות בכושר התפקוד, ובהתאם, חולי טרשת עומדים בתנאים וזכאים לקצבת נכות כללית. גובה הקצבה נקבע על פי שיעור אובדן כושר העבודה שנקבע. קיימות מספר רמות זכאות החל מ-60% ועד 100%. כאשר קיימת אפשרת לקבל קצבה ולהמשיך לעבוד. בקשת עדכון או ערעור על גובה הקצבה אפשר וכדאי להגיש בהתאם להחמרה במצב. אם הקצבה שאתם מקבלים אינה משקפת את מצבכם ואינה נותנת מענה לכל הצרכים הרפואיים שלכם – זה הזמן לפנות אל החברה המרכזית למימוש זכויות רפואיות שלה ניסיון רב בליווי חולי טרשת לקבלת הזכויות המגיעות להם.
זכאות לקצבת שירותים מיוחדים ניתנת החל מגיל 18 ועד גיל פרישה. במקרים בהם הזכאות אושרה לפני גיל פרישה יהיה ניתן להמשיך ולקבל אותה הלאה. הקצבה ניתנת במקרים בהם יש צורך בסיוע משמעותי בביצוע פעולות יומיומיות בסיסיות כמו : אכילה ושתייה, לבוש, רחצה, היגיינה אישית. וכן במקרים בהם חולה זקוק להשגחה. חולים במחלת הטרשת עם קושי תפקודי ניכר זכאים לקצבת שירותים מיוחדים בהתאם לדרגת התלות שלהם בביצוע פעולות.. חשוב לציין שקיימת מגבלה על קבלת קצבת שירותים מיוחדים יחד עם קצבת ניידות. הדבר אפשרי בהתאם לתנאים שונים.
מוגבלות בניידות יכולה לזכות את חולי הטרשת הנפוצה בקצבת ניידות. במקרים בהם קיימים קשיים בהליכה, חולשת שרירים ובעיות שיווי משקל – ישנה סבירות גבוהה לזכאות לקצבה. יחד עם זכאות לקצבה חודשית, אתם עשויים לקבל גם הלוואות בתנאים מועדפים לרכישת רכב, תו נכה, פטור ממס על רכישת רכב. הזכאות לקצבה נבחנת על ידי ועדה רפואית מטעם משרד הבריאות. הגוף המשלם בפועל הוא הביטוח הלאומי.
פעמים רבות, חולי טרשת נפוצה אינם מקבלים את כל הזכויות המגיעות להם. בשל הצגת נתונים חלקית או לא מדויקת, נקבעים להם אחוזי נכות נמוכים, מה שמוביל לקצבה נמוכה שאינה מכסה את כל ההוצאות הרפואיות – ולעיתים אף לא מקנה קצבה כלל.
חוסר ידיעה בנוגע לזכויות הקיימות בביטוח הלאומי ובגופים נוספים, היעדר הכרות עם התנאים המזכים ואופן קביעת הזכאות, וכן חוסר הבנה בתהליכים כמו גיבוש תיק רפואי, עלולים לגרום לכך שחולי טרשת אינם מממשים את מלוא הזכויות המגיעות להם לסיוע ולתמיכה.
כאן בדיוק נכנס לתמונה הצוות המקצועי של החברה המרכזית למימוש זכויות. עם ניסיון עשיר בהתנהלות מול הביטוח הלאומי וגופים נוספים, צוות המומחים מסייע לחולי טרשת נפוצה להבין את מכלול הזכויות המגיעות להם.
הצוות מסייע בגיבוש תיק רפואי המותאם למצב הרפואי האישי ולסוג הזכאות המבוקשת, מעניק הכוונה לגבי המסמכים הנדרשים, הבדיקות, חוות דעת, ומלווה את התהליך כולו במקצועיות ובמסירות, ועושה כל שביכולתו לסייע להם עד למיצוי זכויותיהם באופן מלא.
חולי טרשת נפוצה זכאים למגוון זכויות והטבות ממוסד הביטוח הלאומי ומגופים נוספים, כגון חברות ביטוח ומס הכנסה. הזכויות הללו נועדו להקל משמעותית על ההתמודדות עם המחלה.
במקרים רבים, מימוש הזכויות עשוי להיות תהליך מורכב שדורש ידע וניסיון. החברה המרכזית למימוש זכויות רפואיות מציעה ליווי מקצועי ואישי לאורך כל התהליך, כדי לקדם את מיצוי זכויותיהם בצורה הטובה ביותר.
הקודם הבא ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך? קצבת נכות כללית מביטוח לאומי, היא רשת ביטחון חיונית עבור אלו שאיבדו
הקודם הבא תביעת סיעוד ביטוח: הדרך למימוש הזכויות ולקבלת הכיסוי שמגיע לכם התמודדות עם מצב סיעודי במשפחה היא אתגר לא פשוט. בעולם בו אנו חיים,
הקודם הבא קבלת פטור ממס הכנסה נכות : זכאות, תהליך ומימוש פטור ממס הכנסה לנכים הוא זכות חשובה, המהווה הטבה כלכלית משמעותית עבור אנשים המתמודדים
הקודם הבא טרשת נפוצה ביטוח לאומי – מה מגיע לכם לקבל? התמודדות עם טרשת נפוצה כוללת אתגרים בתחום הבריאות, בתחום הכלכלי ובתחום החברתי. מחלת הטרשת
אודות
מימוש זכויות
ביטוח לאומי
פנסיה וביטוח
CREATED BY EDITADESIGN.NET