
ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך?
הקודם הבא ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך? קצבת נכות כללית מביטוח לאומי, היא רשת ביטחון חיונית עבור אלו שאיבדו
במדינת ישראל יש חוק ביטוח לאומי המתייחס גם לנושא ביטוח לאומי קצבת נכות אשר מטרתו היא לסייע לאנשים שאינם יכולים לעבוד מפאת מצב בריאותי, מוגבלות זמנית או לצמיתות, נכות ועוד, ומשום כך להעניק להם קצבה חודשית כדי שיוכלו לשמור על רמת חיים סבירה.
בנוסף לקצבה מסייע המוסד לאלמנים ואלמנות וכן לאנשים עם מוגבלות להשתלב בעולם העבודה ומעניק להם אבחון, לימודים מקצועיים או אקדמאיים. משלם על אביזרי הלימוד ותומך בהם עד להשמה בעבודה.
אדם יכול לקבל קצבת נכות למשך זמן מוגבל או לצמיתות תלוי מה מצבו ומהם אחוזי הנכות שלו. אלה נקבעים ע"י הוועדות הרפואיות של המוסד בהם יושבים נציגים ורופאים הרלבנטיים למחלה או לנכות המבוקשת. במקרה של גפיים יהיה זה אורתופד, במקרה של מחלות אחרות יהיה בוועדה רופא מומחה בתחום וכן הלאה.
פנייה למוסד ביטוח לאומי קצבת נכות יכול לעשות כל אדם אשר מצא את עצמו לפתע חולה במחלה המגבילה או מונעת ממנו להשתכר. אדם שעבר תאונה ונותר נכה ולא יכול לצאת לעבוד. הורים לילדים נכים או מוגבלים יפנו למוסד כדי לבקש קצבת נכות עבור ילדיהם.
המגמה הכללית של מדינת ישראל, היא לא להותיר אדם במצוקה ללא מענה וזהו תפקידו של המוסד לבדוק כל בקשה לגופה, ולהחליט האם במקרה זה לאותו אדם מגיעים אחוזי נכות, על מה וכמה.
לעתים יש והמוסד קובע אחוזי נכות אולם מבקש הבקשה לא שבע רצון מהאחוזים שנקבעו לו, אז הוא יכול להגיש ערעור על ההחלטה בעניינו, אולי להשיג מסמכים רפואיים נוספים או חוות דעת כדי לשכנע את המוסד באמיתות המגבלה שלו בגינה הוא סבור שמגיעים לו אחוזי נכות גבוהים יותר. יתכן גם שאחוזי נכות נקבעו גבוהים אולם לא נקבע כי מתקיים אובדן כושר עבודה, גם על עובדה זו ניתן יהיה לערער ולהוסיף חוות דעת תעסוקתית התומכת במגבלות התעסוקתיות הקיימות בגין המגבלות הרפואיות.
ישנם מצבים בהם אדם הגיש למוסד ביטוח לאומי קצבת נכות בקשה ולאחר שזו תאושר יקבל תשלום חד פעמי רטרואקטיבי עבור התקופה שקדמה להגשת התביעה, אשר בה הוכח כי היה זכאי לקצבת נכות. הגמלה משולמת למבוטח כל עוד המוסד הכיר בנכות של אותו אדם או בכמה נכויות עליהן הצהיר. מדובר על מצב בו כתוצאה מהנכות שנוצרה עקב מחלה, תאונה ועוד, איבד אדם זה את יכולת ההשתכרות שלו. הפגיעה עלולה להיות בעקבות מצב פיזי, קוגניטיבי או נפשי. דרגת אי הכושר ודרגת הנכות הרפואית של המבוטח,
אמורים להוות את הבסיס לקבלת הקצבה כאמור אחרי התייצבות בפני הוועדות הרפואיות של הביטוח הלאומי.
תשלום רטרואקטיבי ישולם ע"י המוסד לביטוח לאומי שנה לאחור מהמועד בו הוגשה הבקשה. יש גם תקופת אכשרה שרק בחלוף תשעים יום מהמועד של קביעת אחוזי הנכות, תשולם למבוטח הקצבה. באם המבוטח מקבל גם דמי מחלה, הוא יקבל את הקצבה רק לאחריהם. התשלום הרטרואקטיבי יהיה התשלום הראשון שהמבוטח יקבל עד לקבלת הקצבה החודשית.
מדי יום מוגשות למוסד לביטוח לאומי אלפי בקשות לאגף ביטוח לאומי קצבת נכות. מדובר כאמור על אנשים שאין להם בהכרח נכות מולדת אלא שאירע להם אירוע אשר גרם להם לאבד את כושר השתכרותם והם הפכו לנכים ולדעתם מגיע להם קצבה.
כדי שהמוסד לביטוח לאומי יקבע אחוזי נכות ויכיר באנשים אלה כזכאים לקצבה, עליהם להגיש מסמכים רפואיים וכל ראייה כתובה אחרת וכן חוות דעת של רופאים מומחים על כל פגיעה או נכות שהם דורשים עבורה אחוזי נכות. סביר גם שאותם אנשים אינם יודעים לאילו ליקויים חשוב להתייחס, שכן לכל אחוז נכות משמעות בסופו של דבר.
המוסד לביטוח לאומי עלול לפסול תיק תביעה של מבוטח רק בגלל חוסר של מסמך או חתימה, או טופס. לא מדובר בפרטים טכניים בלבד, אלא בנושאים רפואיים שלא תמיד תדעו כיצד מתייחס אליהם הביטוח הלאומי, וכיצד להיות מצידכם ערוכים לכך שלא תקופחו בקביעת אחוזי הנכות.
זו הסיבה שמוטב להיעזר היום באנשי מקצוע עם ניסיון רב, אשר מעניקים לכם ליווי רפואי, על ידי מערך רפואי רב תחומי ומומחי זכויות, שידאגו לכך שתממשו את הזכויות שלכם מול המוסד ותוכלו להגיש תביעה שלמה על כל המסמכים והטפסים הדרושים, ולהתנהג כפי הנדרש בוועדות הרפואיות ולכל אורך הדרך, בהתנהלות בכל פרט, כדי שלא יחול כל עיכוב בהגשת התיק וגם לא בדיון עליו, ובקבלת ההחלטות המכריעות.
הביטוח הלאומי יזמין אתכם לוועדה או מספר ועדות רפואיות בה תתייצבו בפני אנשי מקצוע ורופאים בתחום הרלבנטי לתביעה שלכם ולפי המסמכים והתרשמותם, הם יצטרכו להחליט כמה אחוזי נכות מגיעים לכם בגין כל ליקוי וליקוי וכן האם בעקבות אילו איבדתם את כושר השתכרותכם.
חשוב לציין שמבחינת המוסד לביטוח לאומי קורה לא פעם שתביעות נדחות בחוסר צדק, בגלל חוסר מודעות להתנהלות נבונה מצד מגיש התביעה, ומסיבות שונות ואחרות, אך כאשר התביעה שלכם מנוהלת על ידי מומחים הסיכוי שלכם לקבל את הקצבה בתוך זמן קצר ובמקסימום המגיע לכם עולה פי כמה.
הקודם הבא ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך? קצבת נכות כללית מביטוח לאומי, היא רשת ביטחון חיונית עבור אלו שאיבדו
הקודם הבא תביעת סיעוד ביטוח: הדרך למימוש הזכויות ולקבלת הכיסוי שמגיע לכם התמודדות עם מצב סיעודי במשפחה היא אתגר לא פשוט. בעולם בו אנו חיים,
הקודם הבא קבלת פטור ממס הכנסה נכות : זכאות, תהליך ומימוש פטור ממס הכנסה לנכים הוא זכות חשובה, המהווה הטבה כלכלית משמעותית עבור אנשים המתמודדים
הקודם הבא טרשת נפוצה ביטוח לאומי – מה מגיע לכם לקבל? התמודדות עם טרשת נפוצה כוללת אתגרים בתחום הבריאות, בתחום הכלכלי ובתחום החברתי. מחלת הטרשת
אודות
מימוש זכויות
ביטוח לאומי
פנסיה וביטוח
CREATED BY EDITADESIGN.NET