ביטוח לאומי קצבת נכות - על תהליך קבלת קצבה

מי שעבר תאונה, מחלה או פגיעה שהותירה אותו מוגבל, צריך לפנות לאגף ביטוח לאומי קצבת נכות ולבדוק איזו קצבה מגיעה. לו. זהו תהליך שמומלץ לעשות באמצעות חברה מומחית בתחום של הגשת תביעות נכות לביטוח לאומי. כך תוכלו גם להיות בטוחים שתקבלו את מלוא הקצבה המגיעה לכם ותוכלו להגיש תיק בקשה מפורט כולל כל המסמכים הדרושים כדי להציג את הבעיה הרפואית ממנה אתם סובלים אשר הותירה אתכם נכים או מוגבלים בתפקודכם. שום אדם לא יודע מה יקרה לו מחר וגם אם למשל מדובר באירוע בריאותי כמו שבץ מוחי, לכאורה אחרי שמשתחררים מבית החולים עלולה להיות מגבלה מסוימת וגם לא ניתן לדעת עד כמה המצב יחמיר ולכן בכל מקרה של אירוע בריאותי חריף כמו שבץ או אירוע מוחי, עלולה להישאר מגבלה המזכה את החולה בקצבת נכות כללית בשיעור שייקבע לו. 

קצבת נכות כללית לפי שיעור אחוזי הנכות

קצבת נכות שתינתן בהתאם לשיעור הנכות שנקבע בוועדות הרפואיות של ביטוח לאומי קצבת נכות, יכולה להיות בגין תאונת עבודה, דרכים, מחלה, נפילה ברחוב או בכל מקום ציבורי אחר בגין מפגע שהיה קיים בו. קצבת נכות מגיעה גם לאנשים עם מוגבלות שעקב מוגבלותם מתקשים למצוא תעסוקה או מוגבלים מבחינת היכולת שלהם לעבוד ולהתפרנס כמו עיוורים, חרשים, נכים ועוד. המוסד לביטוח לאומי יערוך סדרת וועדות ויקבל חוות דעת של מומחים מטעמו על מצבו של התובע אחוזי נכות, ואילו התובע עצמו אמור להיות מצויד בכל המסמכים הדרושים כדי להוכיח שאירעה לו פגיעה, או שהוא חולה או נפגע וכשר ההשתכרות שלו אבד או הצטמצם. קצבה זו משולמת עד גילאי פרישה. תובעים שבקשתם תידחה יהיו אלה אשר לא אושרו לכם מספיק אחוזי נכות ולא הוכח כי כושר העבודה שלהם נפגע. הקצבה משולמת למי שעקב הפגיעה שחווה, הוא לא יכול להשתכר כמו בטרם האירוע. 

ביטוח לאומי קצבת נכות- איך זה עובד? 

לתהליך ההכרה באדם כנכה וקבלת קצבת נכות כללית יש שני שלבים באגף ביטוח לאומי קצבת נכות. ראשית עליו להגיש בקשה לקביעת אחוזי נכות, ובהתאם יקבעו לגביו אי כושר עבודה או אובדן כליל. במקרה של אובדן כושר עבודה בשיעור הנמוך מ-50% יתכן כי ביטוח לאומי לא יחליט על זכאות לקצבה אלא שיקום מקצועי. מי שנקבעו להם נכות צמיתה בשיעור של לפחות 20% ואשר עומד בתנאים המציב המוסד לביטוח לאומי לתכנית שיקום מקצועי, יקבל אותה מביטוח לאומי כך שיוכל לחזור ולהשתלב בשוק העבודה. השיקום מציע אבחון תעסוקתי, לימודים מקצועיים או אקדמאיים. תמיכה במהלך הלימודים, מימון אביזרי ואמצעי לימוד וכן סיוע בהשמה בעבודה. עובדים סוציאליים מאגף השיקום בביטוח לאומי הם אלה אשר מכינים תכנית שיקום אישית לכל מועמד ומלווים אותו במשך כל התהליך. 

זכאות לנכות כללית – מה אחוזי הנכות שלכם?

בחינת הזכאות של התובעים ביטוח לאומי קצבת נכות כללית תהיה בהתאם לאחוזי דרגת הנכות הרפואית שנקבעה. התובע צריך להגיע לוועדה בה יהיה נוכח רופא מומחה בהתאם לסוג הנכות עליו הוא מצהיר. למשל במקרה של שבץ יהיה זה נוירולוג במקרה של פגיעה בגפיים יהיה זה אורתופד וכן הלאה. הרופא המומחה יבדוק את מצבו של התובע ויחד עם המסמכים הרפואיים המוגשים בתיק וההיסטוריה הרפואית של התובע, יגיע למסקנה מהם אחוזי הנכות המגיעים לו. יש מקרים שאדם תובע קצבת נכות עקב אירוע חדש כמו למשל התקף לב, אבל יש לו גם מחלות רקע. כל אלה יילקחו בחשבון בקביעת אחוזי הנכות שלו. כדי שאדם יוכל לקבל אחוזי נכות וזכאות לדרגת אי כושר עבודה, הוא חייב להוכיח כי חלה פגיעה של לפחות 50% בכשר ההשתכרות שלו, או שנקבעו לו אחוזי נכות בשיעור של 60% או 40% משוקללים ולעקרת בית לפחות 50% אחוזי נכות. יש מצבים בהם תיקבע נכות רפואית, אבל לא תיקבע זכאות לקצבה ובמקומה יציע המוסד לביטוח לאומי לתובע/ת הטבות חלופיות. חלקם של מקבלי קצבת הנכות זכאים גם לקבלת הבטחת הכנסה. אנו ממליצים לכם לא להגיש בקשה לקצבת נכות כללית בעצמכם, אלא לעשות זאת באמצעות חברה שיודעת כיצד להכין בקשות כאלה ויש לה סיכוי גבוה יותר לגרום לכם לקבל אחוזי נכות מהביטוח הלאומי.