קרוהן וקוליטיס הן מחלות מעי דלקתיות כרוניות, שמתבטאות בתסמינים כמו כאבי בטן, יציאות תכופות, חולשה, עייפות ואנמיה. מאחר שהמחלות מאופיינות בתקופות של הטבה לצד תקופות של התלקחות, המצב עלול להשתנות מאדם לאדם ולהשפיע באופן משמעותי על איכות החיים, על התפקוד היומיומי ועל כושר העבודה.
במצבים רבים קיימות זכויות, קצבאות וסיוע שניתן לקבל. עם ניסיון של יותר מ-20 שנה וליווי מנהל רפואי, אנחנו עושים סדר בתהליך, מגבשים תיק מדויק ומלווים אתכם מול המוסדות כדי שתממשו בפועל את המקסימום המגיע לכם.
קרוהן וקוליטיס אינן נבחנות רק לפי האבחנה, אלא לפי חומרת המחלה, תדירות ההתלקחויות, סוג הטיפול, אשפוזים, ניתוחים וסיבוכים נלווים. כאשר המחלה משפיעה על התפקוד היומיומי או על היכולת לעבוד, ניתן לבדוק זכאות לקצבאות, פטור ממס, זכויות ביטוחיות והטבות נוספות. כדי לממש את הזכויות, חשוב להציג תיק רפואי מסודר שמראה את התמונה המלאה ולא רק את שם המחלה.
בהתאם לסוג התביעה ולתנאים הספציפיים
אחוזי נכות במצבי קרוהן וקוליטיס נקבעים בוועדה רפואית לפי ספר המבחנים ומספר קריטריונים. נבדקים האבחנה הרפואית, סוג הטיפול, חומרת המצב ותדירות ההתלקחויות. בנוסף, נבדקים הסימפטומים, תדירות היציאות וסוג הטיפול, כדורים, זריקות או עירוי, וכן תיעוד אשפוזים והתערבויות ניתוחיות לאורך הדרך.
בוחנים את מידת ההשפעה של המחלה על היכולת לעבוד ולתפקד.
חלק מתהליך בחינת הזכאות כולל בדרך כלל התייצבות בוועדות רפואיות. מכיוון שכל ועדה היא קצרה אך השפעתה על ההחלטה משמעותית, חשוב להגיע אליה מוכנים.
כאשר לאדם מספר מחלות או מצבים רפואיים, נקבעים אחוזי נכות לכל מחלה או מצב רפואי בנפרד, ואחוז הנכות הכולל נקבע על פי חישוב משוקלל של אחוזי הנכות הרפואיים.
הזכויות הן עניין אינדיבידואלי ותלויות במצבו של כל אדם. בהתאם לפרמטרים שונים אנו בוחנים את הזכאות מול הגופים הרלוונטיים.
בחינת זכאות לקצבת נכות כללית, קצבת שירותים מיוחדים, קצבת ניידות, קצבת ילד נכה, קצבה לנפגעי עבודה, קצבה לנפגעי פעולות איבה.
בדיקת זכאות לפטור ממס והחזרים כספיים רטרואקטיביים ועתידיים על רקע רפואי.
בדיקת זכאות למימוש הביטוח הסיעודי, קצבת נכות מקרן הפנסיה.
בחינת זכויות נוספות והתאמת סל זכויות אישי ומקיף.
הזכויות נבחנות לפי חומרת המחלה, תדירות ההתלקחויות, הטיפול וההשפעה על התפקוד והעבודה.
כאשר יש התדרדרות, אשפוזים, שינוי בטיפול או פגיעה גדולה יותר בתפקוד, כדאי לבדוק מחדש את הזכויות.
בדיקות, סיכומי אשפוז, טיפול תרופתי, עירויים וחוות דעת יכולים להשפיע על בחינת הזכאות.
כדי לממש בפועל את מקסימום הזכויות, אנחנו פועלים בשיטה מובנית ומדויקת:
מיפוי המצב והמסמכים לזיהוי זכויות מול ביטוח לאומי, מס הכנסה וביטוחים פרטיים.
איסוף וארגון המסמכים, והצגת התמונה הרפואית בצורה ברורה, מדויקת ועקבית.
פיקוח שוטף על שלבי התהליך, כדי לצמצם פספוסים, טעויות ועיכובים
ליווי של מומחי זכויות בפיקוח מנהל רפואי, כולל הכוונה לוועדות והתנהלות מול המוסדות.
השאירו פרטים לבדיקה ראשונית. אם יש התאמה -
נבנה יחד תהליך מסודר להשגת המקסימום.
הפרטים נשמרים בדיסקרטיות ומשמשים רק לחזרה אליכם
כן, במקרים מסוימים. הזכאות נבחנת לפי חומרת המחלה, תדירות ההתלקחויות, סוג הטיפול, אשפוזים, סיבוכים רפואיים וההשפעה על התפקוד ועל כושר העבודה.
אחוזי הנכות נקבעים בוועדה רפואית לפי האבחנה, חומרת התסמינים, תדירות היציאות, סוג הטיפול, עירויים, אשפוזים, ניתוחים וסיבוכים נלווים. לכן חשוב להגיע עם מסמכים רפואיים עדכניים ומסודרים.
לא. עצם האבחנה אינה מזכה אוטומטית בקצבה. הזכאות תלויה במידת ההשפעה של המחלה על התפקוד היומיומי, העבודה, הצורך בטיפולים והמצב הרפואי הכולל.
כן, אבל הזכאות נבחנת לפי התמונה הכוללת לאורך זמן. במחלות כמו קרוהן וקוליטיס חשוב להציג גם תקופות של התלקחות, אשפוזים, טיפולים, החמרות והשפעה מצטברת על השגרה והעבודה.
במקרים מסוימים כן. אם נקבעים אחוזי נכות רפואית בשיעור המזכה בפטור, ניתן לבדוק זכאות לפטור ממס הכנסה ולהחזרי מס. לעיתים המחלה היא חלק מתמונה רפואית רחבה יותר הכוללת ליקויים נוספים.
כן. התלקחויות, כאבים, חולשה, עייפות, אשפוזים וטיפולים קבועים יכולים להשפיע על היכולת לעבוד, להתמיד בעבודה או לשמור על היקף עבודה רגיל. במקרים כאלה ניתן לבדוק זכאות לקצבת נכות, אובדן כושר עבודה או זכויות נוספות.
כן. סוג הטיפול ותדירותו יכולים להיות משמעותיים בבדיקת הזכאות. טיפול תרופתי קבוע, זריקות, עירויים, אשפוזים או התערבויות רפואיות יכולים לחזק את התמונה הרפואית בתביעה.
אם התביעה נדחתה, או אם נקבעו אחוזי נכות נמוכים מהמצופה, ניתן לבחון מחדש את התיק, לבדוק אילו מסמכים חסרים, האם הוצגה נכון חומרת המחלה והפגיעה התפקודית, והאם יש מקום לערעור או לבדיקה חוזרת.
