תביעת סיעוד ביטוח פרטי – מה חשוב לדעת לפני שמגישים תביעה?
הקודם הבא תביעת סיעוד ביטוח פרטי – מה חשוב לדעת לפני שמגישים תביעה? כשאדם הופך סיעודי – החיים משתנים מקצה לקצה. פעולות פשוטות כמו להתנייד,
איזה ביטוח אבדן כושר עבודה כלול בתוך קרן הפנסיה? האם בכל קרן פנסיה כלול באופן אוטומטי גם ביטוח אבדן כושר עבודה? כיצד מפעילים את הביטוח בשעת הצורך?
ביטוח אבדן כושר עבודה הוא רכיב בתוך קרן הפנסיה שמיועד להבטיח מענה במצב בו נפגע כושר ההשתכרות בעקבות מצב בריאותי. הכיסוי עבור אבדן כושר עבודה אינו אחיד בין כל מסלולי הפנסיה, המבוטח מתבקש לבחור נכון במסלול המתאים ביותר בהתאם למצב המשפחתי, הצרכים, המצב הכלכלי, ביטוחים נוספים. בכל חודש מועבר מתוך הסכום שמופקד אל קרן הפנסיה סכום עבור הביטוח, הסכום שמועבר עבור אובדן כושר עבודה פנסיה נקבע על פי המסלול שנבחר.
החוק בישראל מחייב כל עובד עצמאי או שכיר במסלול חיסכון ארוך טווח. העובד רשאי לבחור בעצמו את מסלול הפנסיה ללא התערבות של המעסיק. כאמור, הכיסוי עבור אבדן כושר עבודה אינו אחיד בין כל המסלולים. קיימים אף מסלולים שאינו כוללים כלל כיסוי עבור אבדן כושר עבודה בגין נכות. באותן קרנות פנסיה שכוללות כיסוי עבור אבדן כושר עבודה ניתן יהיה לקבל קצבה חודשית במקרה של פגיעה בכושר ההשתכרות בעקבות מחלה או פציעה. קרנות פנסיה מקיפות מציעות כיסוי גם עבור מחלות שהיו פעילות כבר במעמד ההצטרפות לקרן לאחר תקופת אכשרה של 60 חודשים.
שימו לב, מבוטחים שבחרו בחיסכון פנסיוני מסוג ביטוח מנהלים לרוב אינם זכאים לכיסוי עבור מצב רפואי קיים (מחלות פעילות במעמד רכישת הביטוח). עם זאת, כל מקרה נבחן לגופו וחברת הביטוח עשויה להסכים לכסות גם מחלות פעילות בעבור תוספת תשלום.
ההבדלים בין שתי הפוליסות ניכרים בהגדרת אבדן הכושר ובהגדרת העיסוק. בעוד הביטוח של קרן הפנסיה מתייחס ליכולת של העובד לעבוד בעבודתו הנוכחית או בכל עבודה שתואמת את ההשכלה וההכשרה, הפוליסה הפרטית מתייחסת לעיסוק של המבוטח במועד האירוע. הביטוח הפרטי ניתן להתאמה אישית על פי הגדרת עיסוק ספציפי, יש לציין שלא כל מקצוע ניתן יהיה להגדיר כעיסוק.
גיא, נשוי +2, בן 52, רואה חשבון מוסמך, שכיר, האם על פי תנאי הפוליסה של קרן הפנסיה ניתן יהיה להפנות אותו לעבודה של מאבטח בחניון? בהתאם לתנאי הפוליסה, אבדן הכושר נקבע על פי השכלה, הכשרה וניסיון מקצועי. קרן הפנסיה אינה רשאית לדחות תביעה בטענה כי רואה חשבון מוסמך מסוגל להשתלב במשרות שאינן תואמת את ההכשרה או אינן דורשות כל הכשרה.
נקלעתם למצב בריאותי שפוגע בכושר העבודה שלכם? יתכן מאוד שמגיע לכם לקבל פיצוי בגין אבדן כושר עבודה גם מהביטוח הלאומי וגם במסגרת כיסוי אבדן כושר עבודה בקרן הפנסיה. אם יש ברשותכם פוליסות ביטוח נוספות שכוללות כיסוי אבדן כושר עבודה יש להגיש תביעה עבור כל פוליסה בנפרד.
לקראת הגשת התביעה יש ללמוד את נהלי החברה המבטחת ולהגיש את מסמכי התביעה בהתאם. אל לכם למהר להגיש אל חברת הביטוח כל מסמך מבלי לבדוק תחילה האם המידע במסמך מקדם את אישור התביעה או לחילופין מעכב אותו ואף עלול לגרום לחוסר מימוש הזכאות.
לא בטוחים כיצד להתנהל מול חברת הביטוח המבטחת, אלו מסמכים כדאי להגיש, ואילו פעולות לבצע על מנת שתוכלו לקבל את מירב הזכויות המגיעות לכם? כאן בדיוק נכנס לתמונה הצוות המקצועי של החברה המרכזית למימוש זכויות עם הרבה יידע, מסירות, ניסיון והיכרות עם נהלי העבודה ושיטת החשיבה של חברות הביטוח. קיימים לא מעט מקרים בהם חברות ביטוח דוחות תביעות בשל טעויות בירוקרטיות או מידע חסר, ליווי מקצועי של החברה המרכזית למימוש זכויות רפואיות מגדיל את הסיכויים שלכם להצליח במימוש זכויותיכם.
הקודם הבא תביעת סיעוד ביטוח פרטי – מה חשוב לדעת לפני שמגישים תביעה? כשאדם הופך סיעודי – החיים משתנים מקצה לקצה. פעולות פשוטות כמו להתנייד,
הקודם הבא אובדן כושר עבודה פנסיה – הפרמטרים לקביעת זכאות בכל רגע נתון, אירוע בלתי צפוי עלול לטרוף את הקלפים, לשנות את מהלך החיים ולגרור
הקודם הבא ילד עם צרכים מיוחדים? כל מה שאתם צריכים לדעת על גמלת ילד נכה אם הילד שלכם מאובחן עם עיכוב התפתחותי, אוטיזם, מחלה כרונית
הקודם הבא "קמה בבוקר, כאילו הכול כרגיל – ואז גילתה שמגיע לה אלפי שקלים בחודש" לא מדובר בסיפור יוצא דופן, אלא במציאות של אלפי ישראלים
אודות
מימוש זכויות
ביטוח לאומי
פנסיה וביטוח
CREATED BY EDITADESIGN.NET