הליווי הרפואי הכריע שנים של מאבק: הביטוח הלאומי ישלם 44,400 שקלים בשנה לצעיר עם מחלה כרונית

ד. צעיר בשנות השלושים לחייו, מתמודד מילדות עם מחלה כרונית התקפית לא יציבה. במשך שנותיו כילד הוריו ניסו מספר פעמים לקבל עבורו קצבת נכות ללא הצלחה, הביטוח הלאומי עמד בסירובו וטען שהילד אינו עומד בקריטריונים, כשהגיע לגיל שמונה עשרה, החליט לנסות בכוחות עצמו, הסיפור חזר על עצמו שוב, הוא קיבל תשובה שלילית, אמרו לו "לא מגיע לך."

כשבגר, החליט ד. לנסות שוב לקבל קצבת נכות, המחלה השפיעה עליו בכל תחומי החיים והגבילה אותו בלימודים ובעבודה, הוא היה זקוק לתמיכה החודשית. ד. החליט שהפעם הוא יעשה את זה נכון וייעזר באנשי מקצוע, כך הוא פנה לחברה המרכזית למימוש זכויות וזה מה שהיא עשתה עבורו.

"בדקנו את ההיסטוריה הרפואית, הוצאנו תיעוד רפואי מכלל הגורמים המטפלים, שלחנו אותו לאבחונים ובדיקות חדשות, שוחחנו עם רופאיו,  בדקנו את כל ההחלטות הקודמות של הביטוח הלאומי. זיהינו לא מעט בעיות שהיו בהתנהלות מול הביטוח הלאומי במשך השנים,  חוסר הבנה בסיסי בנוגע לתהליך, לאיך מגיעים לוועדה, עם אילו מסמכים, מה חשוב ומה לא. הודות לערנות הצוות הרפואי, גילינו תוך כדי בעיה רפואית נוספת שעד היום לא זכתה להתייחסות ויכולה להוסיף אחוזי נכות ולקדם את הזכאות, בנינו את התיק הרפואי, הן מבחינת אחוזי נכות והן מבחינת אובדן כושר עבודה, הבאנו חוות דעת רפואיות, לקראת הועדה ד. קיבל מאיתנו הדרכה לוועדה הרפואית, נוסף על ליווי רפואי לכל אורך הדרך, והצלחנו."

זה עבד, הליווי הרפואי הכריע את הכף. לדברי ד. הסיוע שקיבל עשה סוף ל'סאגה' עבורו, אישרו לו קצבת נכות מלאה בשיעור מאה אחוזים, הוא יקבל 3,700 שקלים מידי חודש. מדובר על תשלום שנתי של 44,400. "הקלה גדולה" מתאר ד. את הרגשתו. "יש לי הרבה תכניות לחיים ומגבלות שאצטרך להתמודד איתן כל החיים, הקצבה תעזור לי מאוד."

חושבים שגם לכם מגיע קצבת נכות? הביטוח הלאומי מסרב לשלם לכם קצבה? אתם יכולים ללמוד מהסיפור הזה, לא להתייאש, גם אם קיבלתם תשובה שלילית מספר פעמים, וגם אם אתם רק רוצים לחסוך מעצמכם את עוגמת הנפש והבירוקרטיה ולהתנהל מלכתחילה כמו שצריך, בליווי אנשי מקצוע ורופאים, יש לכם דרך לעשות את זה נכון.

בחינת הזכאות לקצבת הנכות של הביטוח הלאומי, ולקצבאות והטבות נוספות מגופים אחרים, כרוכה בעמידה בתנאים, קריטריונים, ועדות רפואיות והרבה בירוקרטיה ישראלית, קל ליפול בין הכיסאות, מי שידע להימנע מטעויות ולהתנהל כמו שצריך יסיים את התהליך בהצלחה עם קצבה, הטבות וזכויות ביד.