קצבת נכות- מי זכאי לקבל?

כיצד מחליט ביטוח לאומי על זכאות קצבת נכות?

כל אזרח אשר נפגע בתאונה או כתוצאה ממחלה ומצבו הגופני או הנפשי לא מאפשרים לו לעבוד ולהשתכר, זכאי לקבל קצבת נכות. הפנייה למוסד לביטוח לאומי דורשת הבנת תהליך בחינת הבקשה, התייצבות בפני וועדות רפואיות שונות וכן הכנת תיק שלם על כל המסמכים, חוות הדעת וההוכחות התומכות בטענות למחלה או לפגיעה.

חשוב לומר כי מכיוון שיש רבים המנסים להציג מצג שווא של מצבם כדי לזכות בקצבת נכות, מקפיד הביטוח הלאומי לוודא ולאמת כל תביעה מול ראיות והוכחות רפואיות נדרשות וכן בהתייצבות של התובעים בוועדות מול רופאים ומומחים שונים הרלבנטיים לנושא הבקשה.

לביטוח לאומי יש סוג של "מחירון" אשר קובע את שיעור אחוזי הנכות בעבור פגיעה מסוימת, מחלה, מוגבלויות ועוד. כאשר תפנו למומחים כדי להגיש תביעה לקבלת אחוזי נכות, הם יוכלו להעריך לא במדויק אבל באופן כללי מה הסיכוי שלכם לקבל אחוזי נכות וכמה.

קצבת נכות עבור נכות נפשית

קצבת נכות מטעם ביטוח לאומי רשאים לקבל גם בעלי נכות נפשית. זו מחולקת לשתי קטגוריות: הפרעות פסיכו-נוירוטיות והפרעות פסיכוטיות, לפי סוג המחלה. בקבוצת ההפרעות הפסיכוטיות לדוגמה נכללות גם תסמונות מוחיות, הפרעת סכיזו-אפקטיבית, סכיזופרניה ועוד. המחלות הפסיכו-נוירוטיות כוללות דיכאון, חרדה, הפרעה פוסט טראומתית, מאניה דיפרסיה והפרעות נוספות.

עפ"י תקנות הביטוח הלאומי וכדי למנוע מצבים של "התחזות" כסובלים מהפרעות נפשיות המזכות את מי שסובל מהן בקצבת נכות, מחמיר מאוד המוסד לביטוח הלאומי בבדיקות ובמסמכים המוגשים לו ודורשים הוכחות לד משמעיות של פגיעה בהיבטים שונים של החיים שכן למי שסובל מנכות נפשית יש קושי תפקודי, מקצועי-תעסוקתי וחברתי.

מי שמבקש קצבת נכות בגין פגיעה נפשית צריך לעבור פקיד תביעות ורופא. אבחנה של הבעיה ודרגת החומרה שלה, בהסתמך על ספר התקנות של המוסד ולבסוף מהי דרגת אי כושר ההשתכרות של הסובל מהנכות.

קצבת הנכות אמורה לסייע גם לנכים בגופם או בנפשם להצליח לחיות ברמה סבירה, לכלכל את עצמם ולזכות בהטבות שונות המגיעות להם.

כיצד מקבלים קצבת נכות נפשית?

הגשת תביעה לקבלת קצבת נכות נפשית דורשת מן המבוטח לעבור הערכה ע"י פסיכולוג או עובד סוציאלי וכן ע"י פסיכיאטר מטעם ביטוח לאומי, אשר צריך לגבש הערכה מדויקת לגבי המגבלה הנפשית או המחלה וכן מהי המגבלה התפקודית בגינה.

אם אכן קבע הפסיכיאטר שאכן מדובר בנכות נפשית, יש למלא טופס בקשה לקבלת קצבת נכות כללית. כאשר מדובר בילד פגוע נפשית, על הוריו למלא את הטופס עבורו.

קצבת נכות כללית מוענקת לאנשים אשר בגין מחלתם או הפגיעה הנפשית ממנה הם סובלים, הם אינם יכולים להתפרנס. באחוזי נכות מסוימים יש גם פטור ממס הכנסה.

חוקים לזכויות הגנת חולה הנפש

החוקים לפיהם פועל המוסד לביטוח לאומי למען נפגעי הנפש, כולל מתן קצבת נכות הם: חוק כבוד האדם וחירותו, חוק הביטוח הלאומי, שיקום נפגעי נפש בקהילה, ביטוח בריאות ממלכתי, חוק טיפול בחולי נפש ועוד.

חוקים אלה מגבילים את הקריטריונים הגורמים לאשפוז בכפיה. מעניקים קצבת נכות לסובלים מהפרעה או מחלת נפש וכן שיקום מקצועי. מימון לימודי מקצוע, ייעוץ בהשמה לעבודה. בנוסף לקצבה יקבל החולה קצבת שירותים מיוחדים ובין השאר מלווה, הקלות במיסים, סל שיקום, סיוע בדיור מוגן ועוד.

ראו גם: ביטוח לאומי קצבת נכות