סוכרת סוג 1 או סוג 2, עם או בלי משאבת אינסולין, זריקות, היפרגליקמיה והיפוגליקמיה. מכל כיוון שמסתכלים על המחלה הנפוצה בעולם, שנגרמת בשל הפרעה בייצור האינסולין או בפעולתו, יש דבר אחד שלא מספיק מדברים עליו: הזכויות המגיעות לחולי סוכרת. כך חולי סוכרת יכולים לנצח את הביורוקרטיה הישראלית ולקבל אלפי שקלים בחודש.
"כשהזרקתי אינסולין הם אמרו שאחוזי הנכות שלי נמוכים מידי." מספר יורם, בן 46, חולה סוכרת. "כשהתחלתי להשתמש במשאבת אינסולין הם אמרו שאמנם יש לי מספיק אחוזי נכות אבל שלא הוכחתי להם שאני לא מסוגל לעבוד, עושים ממך בדיחה."
אצל רווית הסיפור היה אחר. "אני בת 57, עם ירידה בראייה, מקבלת זריקות אווסטין לעיניים, עזבתי עבודה בגלל מחלת הסוכרת, ובכלל לא ידעתי שמגיע לי קצבת נכות מהביטוח הלאומי, ולא רק זה, לא ידעתי שמגיע לי לקבל קצבה מהפנסיה שלי."
הסיפור של יורם ורווית מייצג את מצב הזכויות של חולי הסוכרת בישראל, שהוא בכי רע. הוא שניסה לקבל זכויות ונדחה, והיא שבכלל לא ידעה על זכויותיה. וזה לא שאין זכויות לחולי סוכרת, יש ועוד איך, הבעיה היא שרבים מחולי הסוכרת אינם מודעים לזכויות המגיעות להם, ואילו שכן, פעמים רבות נדחים על ידי הביטוח הלאומי.
יש סוכרת, יש זכויות, אז למה קשה כל כך לממש אותן. אם ננסה לעיין בחוק הביטוח הלאומי, שאגב לא מסביר פנים ומאיר עיניים, וכל שכן, אינו מובן לאילו מאתנו שאינם רופאים ומומחים לרדת לעומק כוונתו, נמצא כי החוק מפריד ומבדיל בין מצבי מחלת הסוכרת השונים, וקובע אחוזי נכות רפואיים החל מאפס אחוזים ועד למאה אחוזי נכות. כדי לקבל את קצבת הנכות של הביטוח הלאומי על חולה סוכרת לצבור מינימום אחוזים הקבועים בחוק (בין 40%-60%) אחוזים אילו הם השלב הראשון בבחינת הזכאות לקצבת נכות. ללא צבירה של אחוזים בגובה המתאים, לא ניתן לקבל כל קצבה.
גם מי שכבר צבר את מינימום אחוזי הנכות, עליו להוכיח כי איבד איבדו מיכולתו לעבוד, בשיעור של כחמישים אחוזים לפחות, אחרת, לאחוזי הנכות שנקבעו אין כל משמעות של הטבה כספית שתתקבל – הבקשה תידחה על הסף.
ד"ר דבירי, המנהל הרפואי של החברה המרכזית למימוש זכויות מסביר: "אחוזי הנכות הרפואיים במחלת הסוכרת מושפעים מצורת הטיפול התרופתי במחלה, אירועים של צניחות ועליות חדות במדדי הסוכר, שאותם מכנים היפרגליקמיה והיפוגליקמיה, ופגיעה אפשרית של המחלה במערכות חיוניות אחרות בגוף כמו ראייה, תפקודי כליות ולב.
התפקיד שלנו מתחיל בבניית תיק רפואי שיעניק לחולה הסוכרתי את אחוזי הנכות המגיעים לו, ממשיך בהצגת הוכחות אודות הפגיעה התפקודית שנגרמה מהמחלה, ומסתיים עם אישור הקצבה המגיעה."
לחולי סוכרת יש זכויות, ולא רק מהביטוח הלאומי, גם מקרן הפנסיה, ממס הכנסה ואף מהביטוח הסיעודי. צריך להכיר את מכלול ההטבות האפשריות ולדעת באילו מקרים וכיצד ניתן לממש אותן. גם בביטוח הלאומי, יש מצבים שבהם ניתן לקבל, מלבד קצבת נכות, גם קצבת שירותים מיוחדים וקצבת ניידות.
גם שאול שסובל מסוכרת עשרים שנה לא ידע שיש לו עוד זכויות. הוא דווקא קיבל מהביטוח הלאומי קצבת נכות בשיעור 60%, אך כמו חולי סוכרת רבים לא ידע שמגיע לו הרבה יותר.
"הזהירו אותי, אם תפנה לביטוח הלאומי ייקחו ממך את מה שאתה כבר מקבל, אז לא פניתי אליהם, למרות שהמצב שלי החמיר והקצבה הזו למה היא מספיקה?."
מצבו באמת החמיר. הוא סובל מנוירופתיה חמורה, פגיעה עצבית ותחושתית ברגליים – סיבוך של מחלת הסוכרת. החשש שלו שישללו ממנו את הזכאות אינו מופרך, זה יכול לקרות כאשר לא יודעים להתנהל נכון, אבל אין כל הצדקה במקרה שלו לכך, והעובדה היא שהיום הוא מקבל קצבת נכות מלאה בשיעור 100%.
הורים לילד סוכרתי יהיו זכאים לקצבת נכות מלאה עבורו בשיעור 100% עד גיל שש שנים מהביטוח הלאומי. מגיל שש ועד גיל 18 הזכאות יורדת לשיעור 50% בלבד.
למרות האמור, הורים רבים אינם מודעים לכך שילדיהם יכולים לקבל גם אחרי גיל 6 קצבת נכות בשיעור 100%, ככל שהם יעמדו בתנאים. בדרך כלל אלו יהיו ילדים אשר זקוקים לנוכחות מתמדת של מבוגר, באופן החורג מבני גילם, על מנת למנוע סיכון חיים. הורים הרוצים לבדוק את זכאות ילדיהם לקצבה מוגדלת כדאי שיעשו זאת בהקדם.
ליווי רפואי על ידי מומחי זכויות עם ניסיון זוהי נוסחת ההצלחה במיצוי הזכויות של חולי סוכרת. החברה המרכזית למימוש זכויות מלווה חולי סוכרת ובני משפחותיהם במיצוי כל הזכויות המגיעות להם כבר למעלה מ-18 שנה.
לחברה ניסיון רב ומערך רפואי רב תחומי, אנשי מקצוע ומומחי זכויות שמלווים כל אחד אישית, הם מסייעים באבחון רפואי, הפניה לבדיקות חיוניות, בניית תיק רפואי, ליווי לקראת הוועדות הרפואיות, פניה לכל גוף רלנווטי למיצוי זכאות, ליווי בתהליכי ערעור והגדלת זכאות, וכל הנדרש להצלחה מקסימלית.
אודות
מימוש זכויות
ביטוח לאומי
פנסיה וביטוח
CREATED BY EDITADESIGN.NET
