ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך?
הקודם הבא ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך? קצבת נכות כללית מביטוח לאומי, היא רשת ביטחון חיונית עבור אלו שאיבדו
ביטוח סיעוד הינו ביטוח אשר מטרתו לתת מענה במגוון רחב של מקרים בהם אדם נזקק לשירותי סיעוד. המטופל משלם פרמיה חודשית אל חברת הביטוח במטרה שחברת הביטוח תעניק לו גמלה חודשית בהתאם לתנאים שנקבעו מראש.
אנחנו מאמינים שיש לכם לא מעט שאלות אודות תביעת סיעוד ביטוח – בדיוק לשם כך אנשי המקצוע של החברה המרכזית למימוש זכויות פה לעשות לכם סדר.
כפי שכבר הצלחתם להבין תביעת סיעוד אל מול הביטוח נעשית כאשר משלם הפרמיה נזקק לשירותי סיעוד שונים. יחד עם זאת אנחנו למדים כי מרבית חברות הביטוח לא "מתלהבות" בלשון המעטה לשלם את הקצבה הנדרשת ואף מערימות לא פעם קשיים. אנו למדים כי עלות טיפול בחולה סיעודי יכולה להגיע לעיתים גם ל25,000 ₪ בחודש, מה שהופך את העניין הכלכלי לנושא רציני וחשוב.
לפי נתונים שהתפרסמו על ידי האוצר אנחנו רואים כי כמחצית מן התביעות שהוגשו בגין ביטוח סיעודי לחברות הביטוח נדחות ממגוון רחב של סיבות, מטרת הביטוח היא לתת מענה לצרכים המתעוררים לאדם הנזקק לשירותי סיעוד – אדם אשר הופך להיות תלוי בזולת בביצוע מגוון רחב של פעולות היום-יום.
תביעת סיעוד איננה מלאכה פשוטה וטומנת בחובה לא מעט אתגרים, חלק ניכר מהם קשורים להמצאת מסמכים רלוונטיים. עלינו לדאוג לכל המסמכים והאישורים הרפואיים הרלוונטיים, החל מחוות דעת עדכנית של רופא שבדק אתכם בעת האחרונה, אישור רלוונטי ועדכני על מצב הניידות של האדם ו/או על יכולת העצמאות שלו. כמו כן ניתן לצרף חוות דעת מטעם נוירולוג ו/או פסיכוגריאטר אשר ביצע בדיקות אבחון שונות (מבחן מיני מנטל, אבחון דמנציה ועוד).
אנו נרצה להגיע עם כמה שיותר מסמכים ואישורים רלוונטיים הקשורים למצבו הרפואי והתפקודי של החולה הסיעודי – כך נוכל לקצר את התהליכים ולקבל אישור מהיר יותר.
כיום אנחנו רואים מספר רב של חברות ביטוח הנותנות אפשרות לרכוש ביטוח סיעודי, יחד עם זאת אנחנו למדים כי הזכויות בפוליסות משתנות מחברה לחברה ומתקופה לתקופה. לפיכך אנחנו למדים ורואים כי הינכם יכולים להיות באותה חברת ביטוח עם פוליסה שונה משל שאר הלקוחות. לכן בראש ובראשונה אנחנו נרצה להבין את הפוליסה שלנו, את סעיפי הביטוח עליהם אנחנו חתומים ועל המגבלות העומדות בפנינו.
אנחנו ממליצים בשלב זה לערב בעל מקצוע המתמחה במימוש זכויות אשר ידע לאפיין יחד איתנו את הפוליסה ואת המצב הבריאותי שלנו וידע לתכנן יחד איתנו בצורה נכונה את תביעת הסיעוד – יכוון אותנו אל האישורים והמסמכים הרלוונטיים, רופאים ותחומי התמחות וימקד את התביעה שלנו בהתאם לפוליסה במטרה למצות אותה ככל האפשר.
כאשר אנחנו יודעים ומבינים את הזכויות שלנו בפוליסה אנחנו מגיעים חכמים יותר אל התביעה ויודעים לדרוש את שמגיע לנו. כשאנחנו מגיעים מוכנים, חברות הביטוח מבינות שלא תוכלנה לחמוק מתשלום.
מעבר למסמכים הרפואיים אותם אנו ממציאים אנו למדים כי שולחות לא פעם חברות הביטוח נציג בוחן מטעמם שתפקידו להעריך האם אכן ישנו מצב בו האדם סיעודי בהתאם לדרישות הפוליסה. אנו נרצה להיות מוכנים בעת הבדיקה, לדעת כיצד להתנהל ולהימנע מליפול לבורות שימנעו מאיתנו לעבור את הבדיקה בהצלחה.
אנו נרצה שאותו בוחן יקבל אינדיקציה מהימנה למצב בו אנחנו נמצאים ולכן חשוב שבני המשפחה, המטפל וכל מי שנמצא שם עבורנו ביום יום יהיה נוכח בעת הבדיקה.
חשוב לזכור שההחלטה שלהן איננה סופית וניתן לערער על ההחלטה יחד עם איש מקצוע המתמחה בתחום. כמו כן, אנו רואים חשיבות בחוות דעת מרופאים מומחים פרטיים – חברות הביטוח מסתכלות על חוות דעת אלו ברצינות רבה.
מבוטח בחברות הביטוח יחשב לסיעודי כאשר יתקיימו שני מקרים:
החברה המרכזית למימוש זכויות הינה אחת מן החברות המובילות בארץ למימוש הזכויות ופועלת למעלה מ – 18 שנים בתחום. החברה במהלך השנים עזרה לאזרחים רבים בישראל לממש את הזכויות שלהם אל מול המערכת תוך כדי ששימשה ככתף תומכת, אוזן, פה מקצועי ונתנה מעטפת וליווי רפואי מקיף.
החברה הפכה לבחירתם של אלפי ישראלים ועובדת עם בעלי המקצוע והרופאים המובילים ביותר בתחום, יחד איתנו תוכלו לממש זכויות רפואיות ולקבל את מה שמגיע לכם.
הקודם הבא ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך? קצבת נכות כללית מביטוח לאומי, היא רשת ביטחון חיונית עבור אלו שאיבדו
הקודם הבא תביעת סיעוד ביטוח: הדרך למימוש הזכויות ולקבלת הכיסוי שמגיע לכם התמודדות עם מצב סיעודי במשפחה היא אתגר לא פשוט. בעולם בו אנו חיים,
הקודם הבא קבלת פטור ממס הכנסה נכות : זכאות, תהליך ומימוש פטור ממס הכנסה לנכים הוא זכות חשובה, המהווה הטבה כלכלית משמעותית עבור אנשים המתמודדים
הקודם הבא טרשת נפוצה ביטוח לאומי – מה מגיע לכם לקבל? התמודדות עם טרשת נפוצה כוללת אתגרים בתחום הבריאות, בתחום הכלכלי ובתחום החברתי. מחלת הטרשת
אודות
מימוש זכויות
ביטוח לאומי
פנסיה וביטוח
CREATED BY EDITADESIGN.NET