ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך?
הקודם הבא ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך? קצבת נכות כללית מביטוח לאומי, היא רשת ביטחון חיונית עבור אלו שאיבדו
ביטוח סיעודי הינו אחד הביטוחים השכיחים ביותר בעולם הביטוחים, במסגרת ביטוח זה אנו משלמים פרמיה חודשית בתמורה להתחייבות חברת הביטוח להעניק גמלה חודשית במקרה שחלילה יגיע האדם למצב סיעודי. אנו למדים כי המדינה נותנת מענה לחולים סיעודיים מגיל פרישה ומעלה, אך אין בו מענה מושלם לאדם הסיעודי, לא ברמת מספר שעות הטיפול, ולא ברמת היקף התמיכה הכספית.
לעומת זאת, ביטוח סיעודי פרטי בחברת הביטוח, התקף רק עבור מי שביטח את עצמו בביטוח זה מלכתחילה, מיועד למבוגרים וצעירים כאחד, אפילו לילדים, ונותן לנו אפשרות לדאוג לעצמנו ליום שאחרי, ומאפשר לאדם הסיעודי להיעזר בגורם מטפל כמו עובד זר, על ידי מימון של שכרו.
אם הגעתם לכאן הרי שאתם מתעניינים בנושא של תביעת סיעוד ביטוח, עבורכם או עבור אחד ההורים והיקרים לכם. אנחנו מאמינים שיש לכם לא מעט שאלות – אנשי המקצוע של החברה המרכזית למימוש זכויות פה לעשות לכם סדר.
תביעת סיעוד מיועדת לתת מענה לאנשים סיעודיים. אדם סיעודי הינו אדם אשר אינו מצליח ו/או יכול לבצע מגוון רחב של פעילויות יום-יומיות שונות. לרבות: לקום, ללכת, להתלבש, להתפשט, להתקלח, לשתות ואף במקרים מסוימים גם אינו יכול לשלוט על הסוגרים שלו. אדם סיעודי הינו אדם שצריך להיעזר בגורם חיצוני לשם ביצוע מגוון רחב של פעילויות שונות. למעשה, מרבית פוליסת הסיעוד של חברות הביטוח מגדירות מקרה סיעודי כאשר אדם אינו מסוגל לבצע לפחות 50% מהפעולה, ב-3 מתוך 6 הפעולות הנ"ל.
אדם יכול להגיע למצב סיעודי גם כתוצאה מ-״תשישות נפש״ – פגיעה שמגיעה עם השנים אשר במהלכה אנו רואים ירידה ביכולות הקוגניטיביות, פגיעה בזיכרון, שיפוט לוקה בחסר וחוסר התמצאות במרחב, מצבים אילו מצריכים השגחה.
אדם סיעודי הינו אדם אשר אינו מצליח לבצע את מרבית הפעולות היום-יומיות ו/או כולן בכוחות עצמו ודורש עזרה ומעקב יום-יומי. טיפול באדם זה הינו מורכב במיוחד מבחינה כלכלית, הערכות מספרות לנו על כך שעלות טיפול מתמשך באדם סיעודי נעה בין 10,000 שקלים בחודש ואף במקרים מסוימים 20,000 וצפונה לאנשים סיעודיים אשר מתאשפזים במוסד סיעודי. בדיוק לשם כך אנחנו נרצה לגשת אל תביעת סיעוד ביטוח בצורה נכונה כדי שנוכל למקסם ככל האפשר את הזכויות שלנו במסגרת פוליסת הביטוח.
תביעת סיעוד (בניגוד לתביעת סיעוד למוסד לביטוח לאומי) הינה מורכבת ודורשת היכרות רבה עם פוליסות הסיעוד השונות של חברות הביטוח, דרך התנהלותן של חברות הביטוח, וידע וניסיון כיצד להתנהל בצורה נכונה ולהוביל להצלחה.
כפי שכבר הצלחתם להבין טיפול באדם סיעודי איננו עניין זול, בנוסף אנו רואים כי התחושה הרווחת שחברות הביטוח לא ששות על הרעיון לשלם את הקצבה הנדרשת ובפעמים רבות מערימה קשיים במקרה של הגשת תביעה. טיפול באדם סיעודי דורש מאיתנו יכולות כלכליות רבות והרי שכל שקל חשוב לשם המטרה.
מנתונים שמתפרסמים מדי שנה מטעם משרד האוצר אנו למדים כי קרוב למחצית מן התביעות שמוגשות לחברות הביטוח בגין ביטוח סיעודי נדחות ממגוון רחב של סיבות. באמצעות תביעת ביטוח ומקסום שלה יכול האדם הסיעודי אשר הפך להיות תלוי בזולת להתנהל ביום-יום בצורה שמכבדת אותו.
כמו בכל תביעה גם במקרים של תביעת סיעוד ביטוח תצטרכו להמציא מגוון רחב של מסמכים שונים. בין המסמכים אנחנו רואים את הצורך במסמכים ואישורים רפואיים רלוונטיים המעידים על מצבכם הרפואי לצד חוות דעת עדכנית של רופא אשר בדק אתכם בתקופה האחרונה ויכול לאמת את התיק והמסמכים הרפואיים שלכם. יש לצרף אישור רלוונטי ועדכני על מצב הניידות ו/או יכולותיו העצמאות של מבקש התביעה; לרבות חוות דעת מטעם נוירולוג ופסיכו-גריאטר אשר מבצעים מגוון רחב של בדיקות שונות לבדיקת הזיכרון, עצמאות ומצב קוגניטיבי.
אנו נרצה להמציא כמה שיותר מסמכים ואישורים רלוונטיים המאששים את מצבו הרפואי של מבקש התביעה. כך נוכל למקסם ככל האפשר את תביעת הביטוח ולקצר את תהליכי ההמתנה, והכי חשוב – למנוע את דחיית התביעה.
במקרים בהם חברת הביטוח מסרבת לאשר את הפיצוי הסיעודי ניתן להגיש ערעור על כך. חשוב מאוד לא להתייאש וכדאי להיעזר לשם כך בחברה המתמחה במיצוי זכויות הביטוח הסיעודי. חשוב לציין כי אדם שהפך סיעודי יכול לתבוע את חברת הביטוח רטרואקטיבית עד תקופה של 3 שנים מהמועד בו הפך לסיעודי.
תביעת סיעוד ביטוח דורשת מקצועיות, מיומנות, דייקנות וניסיון בעבודה עם חברות ביטוח ובהגשת תביעות סיעוד. החברה המרכזית הינה אחת מן החברות המובילות בישראל בעולם הזכויות ופועלת ללא לאות כבר למעלה מ – 18 שנים בתחום. במהלך השנים החברה עזרה לאלפי חולים סיעודיים ברחבי הארץ לקבל את הפיצוי הסיעודי החודשי המגיע להם.
החברה הפכה לביטוי שגור ולבחירתם הטבעית של אלפי ישראלים בישראל. אנו מזמינים אתכם להצטרף אלינו ויחד איתנו לממש את הזכויות שלכם.
הקודם הבא ביטוח לאומי אובדן כושר עבודה : מי זכאי וכיצד מתנהל ההליך? קצבת נכות כללית מביטוח לאומי, היא רשת ביטחון חיונית עבור אלו שאיבדו
הקודם הבא תביעת סיעוד ביטוח: הדרך למימוש הזכויות ולקבלת הכיסוי שמגיע לכם התמודדות עם מצב סיעודי במשפחה היא אתגר לא פשוט. בעולם בו אנו חיים,
הקודם הבא קבלת פטור ממס הכנסה נכות : זכאות, תהליך ומימוש פטור ממס הכנסה לנכים הוא זכות חשובה, המהווה הטבה כלכלית משמעותית עבור אנשים המתמודדים
הקודם הבא טרשת נפוצה ביטוח לאומי – מה מגיע לכם לקבל? התמודדות עם טרשת נפוצה כוללת אתגרים בתחום הבריאות, בתחום הכלכלי ובתחום החברתי. מחלת הטרשת
אודות
מימוש זכויות
ביטוח לאומי
פנסיה וביטוח
CREATED BY EDITADESIGN.NET