תאונת עבודה ומחלות מקצוע: מדריך זכויות
נפגעתם בעבודה אך נפסקו לכם פיצויים זעומים? מעוניינים להגיש תביעה ולא יודעים מהיכן להתחיל? מתלבטים, האם מדובר בתאונת עבודה? וכיצד להתנהל על מנת לקבל את מירב הפיצויים המגיעים לכם? תתחילו בלקרוא את המאמר הזה.
כאשר אנו שומעים בחדשות על פועל בנין שנפל מגובה רב, או פועל שנפצע מכלי עבודה כבד, זה אולי נראה לנו כמו אירוע אשר הסבירות שיקרה לנו או למישהו מהקרובים לנו הוא רחוק, אך מסתבר שלא מעט אנשים הם "נפגעי תאונת עבודה" מבלי שהם אפילו מודעים לכך, או התכוונו לעשות משהו בנידון.
תאונת עבודה היא לא רק נפילה מגובה או פציעה מכלי עבודה, תאונת עבודה יכולה להיות גם צרידות כרונית של מורים, דלקת בפרקי האצבעות של קלדנית בית משפט, הגבלת תנועות עמוד שדרה צווארי של עובד מחסן , ופריצת דיסק של מוביל מקררים, וגם התקף לב בעקבות לחץ חריג בעבודה. כדי להכנס יותר לעומק ולהבין את הנושא, צריך לעמוד על ההבדלים בין תאונת עבודה לבין מחלת מקצוע.
כל אדם עובד בישראל משלם דמי ביטוח לביטוח הלאומי, מה שמבטח אותו למקרה חלילה של תאונת עבודה. ביטוח זה נועד לסייע למבוטחים שנפגעו בעבודה ולפצות אותם על אובדן הכנסתם בתקופה שלאחר הפגיעה. בשלושת החודשים שלאחר התאונה, ניתן לקבל דמי פגיעה, תשלום, עבור כל יום היעדרות ואי כשירות לעבוד.
לאחר שלושה חודשים, ככל שנותרה לנפגע נכות כתוצאה מהתאונה, ניתן להופיע בפני ועדה לקביעת דרגת נכות מעבודה, על מנת שזו תעריך ותקבע את שיעור הנכות שנותרה, ולפי קביעה זו יפסקו פיצויים באופן זמני או קבוע.
חוק הביטוח הלאומי מפרט מהי פגיעת עבודה. כך למשל, פגיעת עבודה תיחשב פגיעה שקרתה לנפגע בעת שעבד, בדרכו לעבודה ובחזור ממנה.
חשוב לציין שלא רק הביטוח הלאומי מפצה את נפגעי העבודה. גם מי שיש לו ביטוח לאובדן כושר עבודה או קרן פנסיה פעילים, יכול להימצא זכאי לפיצוי וקצבה נוספת, בהתאם לתנאים הספציפיים והפוליסה שלו.
השלב הראשון בבחינת תביעה לפגיעה בעבודה הוא שלב 'ההכרה'. בשלב זה המוסד לביטוח לאומי מקבל החלטה האם להכיר בכך שמדובר בתאונת עבודה. הליך זה לרוב אינו מערב את מגיש התביעה, למעט מקרים בהם הוא מוזמן לבירור, ומתבסס על התיעוד הרפואי והתביעה שהוגשה.
חשוב מאוד להגיש את התביעה להכרה כנדרש, במלוא תשומת הלב לכל פרט רלוונטי ולסדר האירועים שקדמו לפגיעה, שכן הכרה זו משמעותה המשך בחינת ההטבות המגיעות וכל פיצוי עתידי שיתקבל, אף במקרה של החמרה. לא ניתן לערער על דחיית הכרה, אלא לבית הדין לעבודה.
השלב השני הוא קביעת דרגת נכות. שלב מהותי לא פחות עבור הנפגע בעבודה, ובו תעשה בחינה לנכות שנותרה, אם נותרה, להשלכותיה על חזרה לעבודה בה עבד עד לפגיעה, מגבלות תפקודיות חדשות שנוצרו. כל החלטה שתתקבל בוועדה או ועדות אילו בנוגע לשיעור אחוז הנכות שנותרה, תשפיע על הפיצוי שהנפגע יקבל.
במקרים בהם יש כמה פגיעות כתוצאה מתאונה אחת, חשוב מאוד לשים לב שכל אחת מהפגיעות מקבלת את התייחסות נדרשת.
לצד תאונות עבודה, שמתרחשות במועד ספציפי וברור, יש את מחלות המקצוע. אלו הן מחלות שהמבוטח חלה בהן עקב עבודתו. הביטוח הלאומי מגדיר רשימת מחלות מקצוע מוגדרות שנקבעו בתקנות.
גם תביעה למחלת מקצוע, כמו תאונת עבודה, עוברת דרך שלב ההכרה וקביעת הנכות שנותרה. אלא שתביעה זו, יש לה המאפיינים הייחודיים לה ויש להתנהג בה באופן שונה.
בעוד שתאונת עבודה מגדירה מועד זמן ספציפי שבו התרחש האירוע, לדוגמא: משא שנפל על פועל ביום ובשעה מסוימת, מחלת מקצוע מגדירה מחלה שהתפתחה בעקבות העבודה על פני פרק זמן מתמשך, לדוגמא: מחלת ריאות שהתפתחה בעקבות שאיפת חומר חריף בעבודה במשך מספר שנים.
למעשה, מחלת מקצוע מתבססת על חשיפה או עיסוק מתמשכים של הנפגע, שגרמו להתפתחות אותה מחלה, על הנפגע להוכיח את אותה חשיפה והתפתחות המחלה, על פני התקופה הרלוונטית.
לעיתים הנפגע כבר עבר מקום עבודה, אין בידו את כל התיעוד הרפואי הנדרש, אינו מצליח להשיג את שיתוף הפעולה עם המעסיק שלו, כך שבסופו של דבר אין בידו די ההוכחות הנדרשות לקיום מחלת מקצוע.
חוות דעת רפואית בעניין הקשר שבין מחלת המקצוע שהתפחתה, לבין העיסוק שבו עסק הנפגע היא חשובה מאוד ותסייע לנפגע לקדם את ההכרה שהוא זקוק לה, חוות דעת מהווה גם הערכה רפואית מטעמו של גורם רפואי מוסמך לעניין גובה אחוזי הנכות.
הטיפול בזכויותיהם של נפגעי תאונת עבודה ומחלות מקצוע בכלל הגופים, נוגע בהיבטים רפואיים רבים, אשר עבור הנפגע הינם משמעותיים ביותר, ויכולים להשפיע רבות על עתידו. מומלץ לפני שמתחילים בהליכים אילו, להתייעץ עם גורם רפואי מקצועי על מנת לוודא התנהלות נכונה ותקינה בכל ההליכים.
חשוב גם לזכור, הכרה בתאונת עבודה צריכה להיעשות במרבית המקרים, עד שנה מיום התאונה, ובמחלת מקצוע, כדאי שתיעשה כמה שיותר קרוב למועד פרוץ המחלה שהתפתחה, כדי להימנע ממצב שבו מרחק הזמן מטשטש את הקשר הסיבתי.
השגת הכרה בתאונת עבודה היא עניין חשוב ביותר, אף במקרים בהם נראה שאין מדובר בפגיעה חמורה, כיון שהכרה זו תאפשר במקרה של החמרה עתידית, לדון בהחמרה ולקבוע פיצויים המגיעים כתוצאה ממנה.
לחברה המרכזית למימוש זכויות למעלה מ17 שנות ניסיון והצלחות רבות בתביעות נפגעי עבודה ומחלות מקצוע. ליווי של מערך רופאים וצוות מומחים לזכויות ילוו אתכם מתחילה ועד סוף, למיצוי מלוא זכויותיכם.
אודות
מימוש זכויות
ביטוח לאומי
פנסיה וביטוח
CREATED BY EDITADESIGN.NET