דיכאון עמוק הוא אחת התופעות הנפוצות והקשות ביותר במאה ה־21. בניגוד למחלה פיזית שנראית לעין, כאן מדובר במאבק פנימי שיכול להיות משתק לא פחות. הוא מחליש, גוזל כוחות בסיסיים, פוגע בקשרים חברתיים, מחסל תוכניות ומסכן פרנסה.
למרות זאת, רבים מהמתמודדים עם דיכאון, וגם בני משפחותיהם, לא מודעים לכך שהם זכאים לזכויות משמעותיות מהביטוח הלאומי ומגופים נוספים.
"בכל פעם שהייתי צריך להגיע לוועדה רפואית, הרגשתי שאני נכנס למבחן שאין לי כוחות אליו. במקום לראות את הכאב, חיפשו הוכחות על דף."
"הדיכאון גזל ממני עבודה, חברים ומשפחה, והכי כואב היה שגם כשהגעתי לבקש קצבה, לא האמינו לי. רק אחרי ליווי וערעור מקצועי קיבלתי את מה שהגיע."
"הטפסים, הוועדות, החוות דעת – זה עולם שלם שמי שנמצא בדיכאון פשוט לא מסוגל להתמודד איתו לבד."
"בעלי כמעט שלא הצליח לשתף פעולה עם הרופאים שלו, אז מה ציפו, שיתמודד מול ביטוח לאומי? אפילו לבקשה הפשוטה של הבת שלנו שיכין לה חביתה הוא לא הצליח להיענות. התחושה שאתה לבד, ושאף אחד לא מנסה לבוא לקראתך ולראות אותך – היא קשה מנשוא. רק אחרי שערבנו עזרה מקצועית התחלנו לקבל קצבה."
כשאין כוחות לקום מהמיטה או אפילו לענות לטלפון, איך אפשר לצפות מאדם למלא טפסים אינסופיים, לרדוף אחרי מסמכים רפואיים, ולבקש מהרופאים לנסח במילים את מה שהוא עצמו בקושי מצליח לבטא? אם לא תספר, אף אחד לא ידע, ואם תספר, תצטרך להוכיח שוב ושוב.
מעל כל זה מרחפת הדרישה להתייצב מול ועדות, שמעמידות אותך בעמדה של נבחן ולא של מתמודד. המערכת הביורוקרטית בנויה לאנשים מתפקדים, לא למי שכל יום עבורו הוא קרב הישרדות. וכשאליה מצטרפת גם הסטיגמה, חוסר האמון והחשדנות מצד גורמים רשמיים שמבקשים "הוכחות" למחלה שאינה נראית לעין, זה מרגיש כמו מסלול עם מחסומים שאי אפשר לעבור. השילוב הזה, בין עייפות נפשית, מערכת מכבידה ויחס חשדני, הוא בדיוק מה שהופך את מימוש הזכויות למשימה כמעט בלתי אפשרית בלי עזרה חיצונית.
אנשים המתמודדים עם דיכאון עמוק וקשיים נפשיים אחרים זכאים לאותן זכויות שמגיעות לכל אדם עם מוגבלות, ולעיתים מדובר בחבל הצלה ממשי. הזכות המרכזית היא קצבת נכות מהביטוח הלאומי, שניתנת כאשר נקבעים לפחות 40% נכות רפואית ו־50% אובדן כושר השתכרות. כדי להגיע לשם חשוב להצטייד באבחון פסיכיאטרי עדכני, תיעוד טיפולי, חוות דעת מקצועיות והכנה מסודרת לוועדה הרפואית, שקובעת את שיעור הקצבה, שיכולה להגיע לאלפי שקלים בחודש.
בנוסף, מי שמצבו מורכב יותר ואינו עצמאי בפעולות היום־יום יכול להיות זכאי גם לקצבת שירותים מיוחדים (שר"מ), עבור עזרה חיונית כמו רחצה, לבוש או ניהול משק הבית. לצד זאת, קיימת גם האפשרות לממש קצבאות ופיצויים דרך קרן הפנסיה או פוליסת ביטוח פרטית, למשל במקרה של פרישה מוקדמת מעבודה או צמצום בהיקף המשרה בשל המצב הנפשי. במקרים רבים ניתן לקבל במקביל גם קצבה מהביטוח הלאומי.
ולבסוף, גם אם התביעה נדחתה, אסור לוותר. יש זכות להגיש ערעור, ובשילוב ליווי מקצועי אפשר לזהות את סיבת הדחייה, לטפל בבעיה שנוצרה ולהגדיל משמעותית את הסיכוי לקבל את מה שמגיע.
הצעד הראשון הוא לגשת לרופא המשפחה או לפסיכיאטר, ולקבל אבחון מסודר שממחיש את חומרת המצב. משם חשוב לאסוף כל תיעוד רפואי עדכני, סיכומי ביקור, חוות דעת ומכתבים מהמרפאה לבריאות הנפש או מקופת החולים. עם החומר הזה אפשר להגיש תביעה לביטוח הלאומי, לצרף את המסמכים ולהתכונן לוועדה הרפואית, שהיא זו שקובעת את שיעור הקצבה.
במקביל, כדאי לבדוק אם קיימות זכויות נוספות, כמו קצבת שירותים מיוחדים, פיצוי מקרן פנסיה או מחברת ביטוח פרטית. ולמי שכבר ניסה והבקשה שלו נדחתה, יש אפשרות לערער. במקרים רבים דווקא שם מתגלה הפוטנציאל לקבל את מה שמגיע באמת.
כאן נכנס לתמונה ליווי מקצועי: מישהו שמבין את המערכת, יודע איך להציג את התיק, ואיך להפוך תהליך מתיש ומתסכל למסלול ברור עם סיכוי גבוה יותר להצלחה.
דיכאון לוקח הרבה, אבל הוא לא אמור לקחת גם את הזכויות שמגיעות לכם. ייתכן שכבר נקבעה לכם קצבה, אבל מגיע לכם יותר, אולי אתם מקבלים קצבה אחת, כשבעצם יש זכאות גם לאחרת, ייתכן שניסיתם והבקשה נדחתה, או שאפילו לא העזתם להתחיל את התהליך. בכל אחד מהמצבים האלה, בליווי מקצועי אפשר לעשות סדר, לבדוק מחדש, ולפעול כדי שתקבלו את מה שמגיע לכם באמת.
בדיוק בשביל זה אנחנו כאן – נלווה אתכם צעד אחר צעד מול המערכת, עד שתראו את הזכויות שלכם הופכות למציאות.
אודות
מימוש זכויות
ביטוח לאומי
פנסיה וביטוח
CREATED BY EDITADESIGN.NET
